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“Unidad para la atención integral del menor” en el Hospital y Distrito Sanitario de Poniente (Almería)

12/09/2012

 

“Unidad para la atención integral del menor” en el Hospital y Distrito Sanitario de Poniente (Almería).

Con el objetivo de mejorar la atención a los menores el Hospital de Poniente y el Distrito Sanitario Poniente, pusieron en marcha en el año 2008 la Unidad para la Atención Integral del Menor (UPAIM), a la que se sumó a principios de 2010, la Unidad de Gestión Clínica de Puebla de Vícar. Se trata de un modelo innovador de organización y coordinación que viene a dar respuesta a la problemática social del entorno percibida por los profesionales de la salud que a diario trabajan con los niños, y de crear un espacio en el que profesionales de distintas competencias pudieran compartir, interaccionar y promover actividades e intervenciones a favor de los menores y sus familias.

Todo surgió cuando un grupo de sanitarios se planteó «la necesidad de realizar una atención integral de los niños. Muchas veces cuando un menor llega al hospital con algún problema de salud, no siempre se trata de cuestiones puramente médicas, sino que traduce otras necesidades psico-sociales, que con frecuencia exceden nuestras competencias. De ahí surge la necesidad del trabajo en equipo, ya que un solo profesional no puede atender de forma integral, es decir, bio, psico y social, a un niño. Por ello, un grupo de profesionales de las tres disciplinas,  convencidos de que la salud depende de estos tres aspectos, comenzamos a reunirnos y elaboramos  un proyecto que pretende dar respuesta a las necesidades de la población infanto-juvenil» explica Ana Rosa Sánchez Vázquez, coordinadora de la UPAIM y pediatra del Hospital de Poniente

«Después de conocer otras experiencias y de formarnos en determinados aspectos, comenzamos con este proyecto con el conocimiento de la Dirección-Gerencia del Hospital de Poniente y del Distrito Sanitario Poniente. Una vez identificadas las necesidades, se elaboró la cartera de servicios de la Unidad  y se crearon varios grupos de trabajo, uno encargado de recabar todos los recursos existentes en la comunidad y recogerlos en una guía de apoyo a los profesionales, para que éstos los conozcan y orienten a los menores y sus familias hacia los recursos más adecuados, otro encargado de la elaboración de protocolos y guías de actuación ante problemas de riesgo social, riesgo en salud y maltrato infantil, y otro encargado de diseñar la forma de funcionamiento de la unidad, mecanismos de coordinación, etc. Al clarificar dichas vías de actuación, lo que también conseguimos es que los niños no estén recirculando, se ahorra tiempo y los actos son más efectivos» Esta unidad, no cuenta con una ubicación concreta, puesto que lo que se pretende es que sea transversal y que se desarrolle en todas las zonas» detalla la coordinadora.

Finalidad

La UPAIM «es un espacio competencial para hacer efectivos los derechos de los niños» destaca Ana Rosa Sánchez, para lo cual los profesionales que intervienen en este proyecto precursor de carácter intersectorial, se encargan de detectar situaciones de riesgo e intervenir sobre ellas. «La prevención del maltrato y el fomento del buen trato son los objetivos principales de esta Unidad» subraya Sánchez.

La UPAIM tiene una base jurídica que se asienta en el Real Decreto 246/05 de Atención a Menores de Andalucía, la Convención de los Derechos del Niño y la Ley del Menor. «Para poder hacer efectivos todos los derechos de los niños que están contemplados en el marco jurídico legal existente, la forma de hacerlo no podía ser el esquema tradicional, de esperar a que sean ellos los que vengan a consulta. Somos nosotros los que tenemos que tomar un papel activo e ir en busca del problema para que no vaya a más», argumenta la pediatra Isabel Ortiz López.

La Unidad atiende a pacientes desde 0 a 17 años. Los niños con edades comprendidas entre los 14 y 17 años, siguen siendo menores de edad, pero no están incluidos en la cartera de los servicios de Pediatría y por este motivo, se han integrado en ella a  profesionales de medicina de familia.

«Una de las prioridades de la Unidad es sensibilizar a los profesionales ante estas situaciones de riesgo,  fomentar el conocimiento de los recursos de la comunidad, los circuitos y pautas de actuación, impulsando en los profesionales  un papel activo ante las situaciones de riesgo psico-social,  Para llevar a cabo este proyecto es necesario redistribuir el trabajo y reorganizar las agendas profesionales ya que estas actividades requieren mucha implicación y tiempo por parte de los profesionales » explica la pediatra Ana Rosa Sánchez.

Organización

La UPAIM es una unidad interniveles de Atención Primaria y Atención Especializada que propone una metodología de trabajo en red. Está formada por referentes de las distintas disciplinas y de los diferentes sectores que tienen un papel activo en la atención a menores, tanto del Hospital de Poniente como del Distrito Sanitario Poniente.

Dentro de la UPAIM existe un ‘grupo motor’ integrado por profesionales sanitarios de ambos niveles de atención, y se organizan en comisiones de casos para abarcar la atención de menores en riesgo en área de salud del Poniente Almeriense, estas comisiones tienen como función evaluar, planificar y hacer un seguimiento de las situaciones de riesgo psico-social y de salud detectadas por los profesionales, y establecer mecanismos de coordinación intersectoriales, en ellas participan otros agentes de la comunidad, la del Hospital están integradas por profesionales de pediatría, trabajo social y salud mental, y en Atención Primaria participan profesionales de  pediatría, trabajo social, medicina de familia y servicios sociales comunitarios. «Hay muchos profesionales implicados en este proyecto que estamos empezando y que es pionero, ya que no se ha desarrollado algo así con anterioridad», explica Isabel Ortiz, pediatra de la Unidad Clínica de Gestión de Puebla de Vícar.

Uno de los puntos claves de la unidad, además del trabajo en red y la coordinación, es que las actuaciones no solo se centran en el menor, sino también en las familias, primer núcleo de socialización de los niños y niñas, lo que hace que el trabajo con ellas sea fundamental.

Actividades

 Para llevar a cabo una atención integral de los menores, la UPAIM desarrolla una serie de Actividades entre las que destaca la Sensibilización y Formación de los profesionales, impartiendo sesiones clínicas y talleres prácticos para la detección de indicadores de riesgo y pautas de actuación ante determinadas situaciones. Para ello, «se sigue siempre lo que a nivel de legislación existe y el procedimiento de coordinación de la Consejería de Igualdad de la Junta de Andalucía, que también está suscrito por otras Consejerías y sectores implicados en la atención a los menores» apunta la pediatra Ana Rosa Sánchez.

Tanto la formación como la sensibilización se tratan de dos factores imprescindibles para que los profesionales «veamos a los menores de una forma diferente, no sólo en nuestra parcela, sino en una vertiente bio, psico y social. Todo lo que le pasa al menor le repercute en todos los niveles de salud, y hay muchos trastornos psicosomáticos que están motivados por un problema personal bien sea en la escuela, en la casa o en cualquier otro ámbito», argumenta Ana Rosa Sánchez. Para desarrollar todo este trabajo, la UPAIM se basa en el trabajo en red y la coordinación de todos los sectores.

 Otras actividades son la Atención y Seguimiento de casos en situación de riesgo social; La Promoción de la salud, el buen trato y habilidades parentales; la Docencia e Investigación: en 2011 varios integrantes de la Unidad han llevado a cabo un proyecto para la prevención de obesidad y sobrepeso en escolares del Colegio Virgen de la Paz en Vicar, en el que se ha abordado el problema de la obesidad desde una perspectiva integral, en este proyecto han participado todos los agentes comunitarios a través del RELAS (Red de acción Local en Salud).

 De las comisiones proyectadas, por la UPAIM, la de Vícar ha sido la primera que se ha puesto en marcha de forma activa. La del Ejido se ha iniciado recientemente y en breve está previsto que inicie su andadura la comisión de Santa Mª del Águila.

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